Бруксизм, как фактор риска No1 для стоматологического лечения. Современный протокол ведения пациентов-бруксеров

29.03.25 | Екатеринбург

Автор курса - Луганский Вадим Александрович
КМН, руководитель и ведущий специалист Лечебно-диагностического центра стоматологической медицины сна и расстройств ВНЧС "Альфа-Стом" (г. Челябинск), врач - стоматолог-ортопед высшей категории (36 лет врачебного стажа), имеющий дополнительную специализацию по стоматологической медицине сна (храп и остановки дыхания во сне) - сомнологии и расстройствам ВНЧС, прошедший стажировку в ведущих центрах США, Италии, Франции и Германии.

Программа:
Взаимосвязь между психическим состоянием и Бруксизмом очень тесная. В связи с развитием индустриализации, а в последнее время еще и с появлением значительных проблем из-за пандемии, во всем мире количество пациентов-бруксеров неуклонно растет. Согласно мнению Американской Ассоциации стоматологов, Бруксизм является самым значительным фактором риска в стоматологии. Осложнения в виде: повышенной стираемости зубов, сколов прямых и непрямых реставраций, подвижности опорных зубов и супраструктур имплантатов, их смещения с образованием трем, развития мышечно-суставных расстройств, системных периодонтитов после лечения осложненного кариеса, трещин в зубах и имплантатах, …. часто являются последствиями не выявленного и «не управляемого» стоматологами Бруксизма.
Семинар по теме «Бруксизма» поможет стоматологу любой специальности выставить правильный диагноз парафункциональной активности жевательных мышц, не только пациентам, но и часто самим себе (стоматологи являются группой риска), с последующим пониманием тактики их ведения, особенностей выбора «правильных» реставрационных материалов и специфической окклюзии, а также проведения этапа шинотерапии до или после окончания реабилитации с целью недопущения возможных осложнений.

План семинара:
1.     Понятие и виды парафункциональной активности жевательных мышц (для удобства ассоциируется с Бруксизмом)
2.     Бруксизм и Кленчинг – что общего, принципиальные отличия и дифдиагностика
3.     Негативные последствия Бруксизма на ЧЛС, включая стоматологические реставрации
4.     Факторы, способствующие быстрому разрушению элементов ЧЛО при Бруксизме
5.     Современный взгляд на причины возникновения Бруксизма, а значит и на пути его управления
6.     Что более физиологично лечить или управлять Бруксизмом
7.     Наиболее оптимальные комплексные протоколы по управлению Бруксизмом с позиции междисциплинарного подхода
8.     Роль стоматологов в управлении Бруксизмом:

• Стремление к центральному соотношению
• Сбалансированная окклюзия
• Оптимальная высота прикуса
• Физиологичный наклон верхнечелюстной зубной дуги (параллельно Камперовской, Франкфуртской или HIP-плоскости)
• Специфическая окклюзионная концепция
• Депрограммирование жевательных мышц
• Увеличение просвета верхних дыхательных путей (лечение храпа и апноэ внутриротовыми аппаратами)

9.     Диагностика Бруксизма на стоматологическом приеме:

• Скрининговый анкетный анализ
• Клинические признаки Бруксизма
• Неврологические признаки Бруксизма
• Пальпация и функциональные пробы жевательных мышц и ВНЧС для выявления имеющихся отклонений в ЧЛО и сравнительного анализа
• Дополнительные методы обследования (полисомнография, КЛКТ, ОПТГ, BruckChecker, …)

10. Разделение рисков между врачом и пациентом-бруксером
11. Выбор материалов для реставраций у пациентов-бруксеров
12. Особенности планирования протезирование с опорой на имплантаты при наличии признаков и симптомоф Бруксизма
13. Шинотерапия – оптимальный вариант управления Бруксизмом

• Виды шин, управляющих силой сжатия жевательных мышц
• Показания и противопоказания к используемым шинам
• Способы изготовления шин для пациентов-бруксеров
• Особенности шин для управления Бруксизмом с учетом специфических движений нижней челюсти (на основании фасеток стираемости)

14. Роль обязательного диспансерного наблюдения для пациентов-бруксеров.

Время проведения с 10.00 до 18.00