Пародонтологический консилиум: пошаговые алгоритмы, рецессии и ортодонтия. Разбор сложных клинических случаев

31.10.26 | Москва

Автор курса - Ольга Александровна Чепуркова
Доктор медицинских наук, профессор РАЕ; Президент независимой ассоциации пародонтологов, основатель и руководитель профессорского консультативно-лечебного центра по пародонтологии. Врач высшей категории - пародонтолог -терапевт-хирург , опыт работы с 1997г. Отличник стоматологии. Трижды лауреат премии «Лучший врач» года города Омска и Омской области.
Опыт научной работы: 15 лет в Омском Государственном Медицинском Университете. Автор более 50 публикаций, в том числе 4 учебных пособий, монографии “Кандида-ассоциированный пародонтит. Диагностика. Лечение.”
Правообладатель патента “Способ определения необходимости проведения лазерной деэпителизации пародонтального кармана при лечении хроничеcкого генерализованного пародонтита”. Проходила обучение у признанных швейцарских, итальянских, немецких специалистов (С. Кортеллини, А.Скулеан, Д. Зуккелли, Д. Расперини, Игаль Гранот). В 2023 году представляла технологию Ревиксан в Дубае на научной конференции
Телеграмм-канал лектора: https://t.me/chepurkova_oa

ЛЕКЦИОНЫЙ КУРС + РАЗБОР КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ
Программа:
Курс построен на разборе реальных клинических случаев с демонстрацией пошагового протокола Steps 1–4 (по международным стандартам EFP S3 Guidelines). Участники проследят путь пациентов от первичной диагностики до многолетнего удержания ремиссии, а также отработают полученные знания на интерактивном клиническом семинаре

БЛОК 1: Пародонтит средней степени тяжести (Stage I–II)
Пошаговый клинический кейс: от первичного приема до идеальной ремиссии.

• Клинический случай: Диагностика, фотопротокол, заполнение парокарты, анализ КЛКТ.
• ЭТАП 1 (Step 1): Управление наддесневой биопленкой, комплаенс, iTOP-концепция, подбор индивидуальных средств гигиены с учетом фенотипа.
• ЭТАП 2 (Step 2): Атравматичный поддесневой дебридмент (AirFlow GBT + кюреты Mini/Micro-Mini Грейси + ультразвук). Выбор адъювантов (ФДТ / Гиалуроновая кислота / Топические препараты).
• ЭТАП 3 (Step 3): Переоценка результатов через 6–8 недель. Нужна ли повторная инструментация? Понятие «пародонтального рубца».
• ЭТАП 4 (Step 4): Перевод пациента на поддерживающую терапию (SPT). Расчет интервалов визитов, долгосрочный результат (динамика 3–5 лет).
__

БЛОК 2: Пародонтит тяжелой степени (Stage III–IV)
Разбор сложного кейса: Зубосохранение на грани возможностей.

• Клинический случай: Пациент с глубокими костными карманами (≥ 6 мм), подвижностью II–III степени, вторичной окклюзионной травмой и угрозой потери зубов.
• ЭТАП 1 (Step 1): Контроль факторов риска (диабет, курение), устранение острой фазы, временное шинирование.
• ЭТАП 2 (Step 2): Глубокий поддесневой дебридмент. Использование локальных систем доставки лекарств (LDD: Ligosan / PerioChip) и фотодинамической терапии.

• ЭТАП 3 (Step 3 - Хирургический/Регенеративный):

- Показания к хирургическому этапу.
- Регенеративная микрохирургия по Кортеллини (MIST/Single Flap Approach, EPPT).
- Применение биоматериалов, PRF/i-PRF и гиалуроновой кислоты для восстановления костных дефектов.
- Биомеханическая стабилизация: постоянное адгезивное шинирование

• ЭТАП 4 (Step 4): Пожизненная программа SPT для тяжелых пациентов.

Профилактика рецидивов.
__

БЛОК 3: Ортодонтическое лечение у пациентов с пародонтитом
Междисциплинарная синергия: как не потерять кость при перемещении зубов.

• Главная парадигма: Перемещение зубов возможно только в абсолютно купированном от воспаления пародонте!
• Подготовка к ортодонтии: Завершение Steps 1–3 ДО установки аппаратуры.

Съемные (элайнеры) vs Несъемные (брекет-системы) конструкции:
• Элайнеры: Плюсы и минусы в пародонтологии. Почему элайнеры облегчают гигиену, но требуют контроля силы давления.
• Брекеты: Особенности гигиены, подбор сверхслабых сил, зоны риска накопления биопленки.

Клинические кейсы:
• Кейс 1: Устранение веерообразного расхождения фронтальных зубов у пациента с пародонтитом IV стадии.
• Кейс 2: Закрытие «черных треугольников» и подготовка ложа под имплантацию/протезирование.

Поддерживающий протокол (SPT) во время ортодонтии: Профессиональная гигиена каждые 2–3 месяца в процессе перемещения.
__

БЛОК 4: Рецессия десны: Комплексный подход (Steps 1–4)
Разбор клинических случаев: от диагностики фенотипа до закрытия корней.

• Классификация Cairo (RT1, RT2, RT3): Прогнозирование процента закрытия корня.
• ЭТАП 1–2 (Подготовка): Диагностика фенотипа пародонта (по Кортеллини). Устранение травматических факторов (неправильная гигиена , уздечки, окклюзионные суперконтакты). ГК, PRG, ФДТ

• ЭТАП 3 (Хирургия & Пластика):

• Выбор техники: Коронально смещенный лоскут (CAF) vs Туннельная техника (MST).
- Роль трансплантатов: СТД
- Применение PRF и Гиалуроновой кислоты для стимуляции ангиогенеза и заживления.

• ЭТАП 4 (Реабилитация и Поддержка): Правила послеоперационного ухода, профилактика рецидива рецессий.

__

БЛОК 5: ИНТЕРАКТИВНЫЙ ПРАКТИКУМ «Клинический мозговой штурм»
Формат: Работа участников над реальными зашифрованными клиническими задачами.


Время проведения: 10.00 - 18.00