Шинотерапия у пациентов с расстройствами ВЧНС. Ожидания и реальность

20000,00
06.12.25 | Екатеринбург

Автор курса - Луганский Вадим Александрович
КМН, руководитель и ведущий специалист Лечебно-диагностического центра стоматологической медицины сна и расстройств ВНЧС "Альфа-Стом" (г. Челябинск), врач - стоматолог-ортопед высшей категории (36 лет врачебного стажа), имеющий дополнительную специализацию по стоматологической медицине сна (храп и остановки дыхания во сне) - сомнологии и расстройствам ВНЧС, прошедший стажировку в ведущих центрах США, Италии, Франции и Германии.

Программа:
15 лет я шел к семинару «Шинотерапия у пациентов с расстройствами ВЧНС. Ожидания и реальность», который явился логичным продолжением моих семинаров: Бруксизм – фактор риска №1 в стоматологии» и «Что должен знать стоматолог о расстройствах ВНЧС». За этот период в нашем центре «Альфа-Стом» большинство пациентов с расстройствами ВНЧС велись на различных шинах, честно говоря, не всегда с положительным результатом. Именно ради этой группы пациентов пришлось искать новые подходы в шинотерпии.
Благодаря современной информации о расстройствах ВНЧС в виде переводной литературы, вебинарам, посещениям семинаров и личным контактам с ведущими специалистами в этом направлении (Окесон, Манфредини, Алладин Сабах, Ордовский-Танаевский, Геокчян, Корытнюк, Рощин, …)  удалось значительно увеличить процент успешно пролеченных пациентов.
Анализируя и внедряя в своей клинике различные подходы в лечении, мы смогли выработать, как нам кажется, оптимальный протокол шинотерапии для всех основных видов расстройств ВНЧС и перед тотальным протезированием, которым готовы поделиться с врачами. Поняв суть конструкционных особенностей шин, показания к ним, принципы их работы и возможные осложнения позволят Вам более уверенно проводить шинотерапию и выработать свой эффективный алгоритм действий.
Для лучшего усвоения теоретических знаний во второй день семинара лектор проводит мастер-класс на пациенте с расстройствами ВНЧС (на одном из слушателей) от углубленного осмотра до изготовления ему многофункциональной авторской шины.

План семинара:
  • Общее понятие «Шины»
  • Принципиальная разница между шиной, пластинкой и ортотиком
  • Современный взгляд на лечебный эффект шин
  • Все виды современных шин, их клинические показания, требования, конструкционные особенности и возможные осложнения (расслабляющие, вертикализирующие, репозиционные, дистракционные, шины-протезы, …)
  • Различные способы изготовления шин: преимущества, недостатки и технические особенности
  • Современные стандартные шины (Аквалайзер, Аквасплинт, трейнеры, …): виды, показания, особенности применения, преимущества и недостатки
  • Почему нельзя длительно использовать мягкие / эластичные шины
  • Клинические группы пациентов с МСР для шинотерапиии особенности их ведения
  • Этиологические аспекты МСР и возможное влияние на них с помощью шин
  • Основные задачи и цели шинотерапии
  • Основные принципы проведения шинотерапии при различных нозологиях (внесуставных, внутрисуставных, травмах и дегенеративных изменениях в ВНЧС, перед тотальным протезированием или ортодонтией)
  • Универсальная Мичиганская шина для большинства расстройств ВНЧС, как наиболее часто применяемая в практике, с последующим переводом ее в дистракционную и стабилизирующую (подробный разбор ее особенностей изготовления и применения – авторский протокол)
  • Когда просто завышать прикус, а когда завышать и антеризировать нижнюю челюсть: показания, на сколько, особенности проведения, ограничения и возможные осложнения
  • MLD-шины при нижне-челюстном боковом смещении (одностороннем или корпусном)
  • Подробный протокол ведения пациентов при не вправляемом вывихе диска (остром или хроническом)
  • Дистракционные шины: понятие кондилярной дистракции мыщелков, показания, противопоказания, тактика проведения, виды дистракционных шин и приспособлений
  • Современный взгляд на режим ношения шин: круглосуточный или достаточно только ночного
  • Рекомендации пациенту по использованию шин (инструкции по уходу и эксплуатации шин)
  • Понятие «Депрограммирование жевательных мышц»: понятие, показания, основные способы его получения, современные шины, приспособления и аппараты, ускоряющие процесс расслабления мышц
  • Виды и принципиальные различия между кратковременным и долговременным депрограммированием жевательных мышц: показания и особенности проведения
  • «Депрограмматор Коиса» - «Метод выбора» для депрограммирования и получения «Стабильного скелетно-мышечного положения НЧ» по Окесону / Центрального соотношения в обобщенном понимании
  • О «Центральном соотношении челюстей»: современный взгляд на понятие различных концепций, принципы его получения с помощью шин и различных приспособлений и аппаратов, показания и наиболее частые ошибки при его регистрации
  • Критерии оценки эффективности шинотерапии
  • Методики переноса положения нижней челюсти относительно верхней после шино-терапии в артикулятор
  • Выбор тактики врача после успешной шинотерапии: тотальная реставрация прикуса (протезирование или ортодонтия) или возврат в привычный прикус с периодическим ночным ношением шины / «очки для зубов» («Реставраторы» против «Захватчиков»)
  • Показания и противопоказания для пришлифовки зубов
  • Особенности внутриротовых аппаратов для управления храпом и апноэ


Время проведения: 10.00 - 18.00