Неотложная помощь в амбулаторной стоматологической практике. Эффективная, комфортная и безопасная анестезия

Автор курса - Антон Бичун

Врач, к.м.н., доктор психологии, преподаватель СЗГМУ им.И.И.
Мечникова, НЛП- мастер, тренер, выпускник Президентской программы «Менеджмент в здравоохранении» ВШМ СПБГУ, частная практика

Программа:

Профилактика неотложных состояний
в амбулаторной стоматологии

1. Юридические основы оказания экстренной помощи пациентам в амбулаторной стоматологии

• Современные законы и приказы регламентирующие оказание помощи пациенту врачом любой специальности, стоматологом при возникновении у пациента экстренного состояни

2. Профилактика неотложных состояний

• Группы риска в амбулаторной стоматологии
• Эффективная работа с анкетой здоровья
• Анамнестические особенности различных угрожающих состояний;
• Особенности жалоб пациентов с предвестниками угрожающих состояний;
• Алгоритм профилактики неотложных состояний;
• Протокол действий стоматолога в случае принадлежности пациента к группе риска по развитию неотложного состояния
• Особенности оказания стоматологической помощи пациентам с сердечнососудистой патологией, диабетом, беременным, детям, пациентам с повышенным А/Д

3. Премедикация и гипосенсибилизация в практике врача

• Виды премедикации в практике врача стоматолога: подготовка пациентов с аллергией в анамнезе; анальгетическая премедикация; седативная премедикация; антимикробная премедикация

4. Алгоритм безопасного применения местных анестетиков

• Группы риска соматической патологии для местной анестезии
• Взаимодействие местных анестетиков с иными лекарственными препаратами
• Противопоказания и ограничения для применения адреномиметиков в составе местной анестезии
• Ранние и поздние токсические реакции, профилактика,
• Алгоритм действий при необходимости оказания помощи пациенту с острой болью и повышенным А/Д

5. Как сделать местную анестезию эффективной на 100%

• Причины снижения эффективности местной анестезии
• Способы сделать анестезию эффективной
• Методы и способы релаксации пациента на стоматологическом приеме
• Основные причины боязни и страха у стоматологических пациентов
• Медикаментозные способы коррекции стоматофобии
• Психологические методы и сплсобы корекции боязни и страха

6. Практическая часть (ролевой практикум):

• Решение ситуационных задач
• Разбор конкретных ситуаций (case - studies), возникающих в практике большинства врачей всех специализаций (примеры реальных случаев из опыта участников данного семинара, групповые дискуссии, обсуждение возможных путей решения)

7. Методы и способы утилизации страха пациента. Чего боятся пациенты в стоматологии? Методы утилизации страха:

• медикаментозные,
• немедикаментозные.

Овладение навыками организации действий бригады по оказанию экстренной помощи. Овладение навыками оказания помощи при экстренных (неотложных) состояниях

1. Симптоматика неотложных состояний:

• симптоматика ранней и поздней токсических реакций на местную анестезию,
• симптоматика аллергических реакций, острого коронарного синдрома и иных экстренных состояний,
• дифференциальный диагноз неотложных состояний.

2. Практическая часть - ролевой практикум в малых группах:
Организация действий бригады по оказанию неотложной помощи

• овладение навыками работы в составе бригады по оказанию неотложной помощи: алгоритм действий врача-руководителя
  бригады по оказанию экстренной помощи; алгоритмы поведения медицинского персонала при развитии у пациента различных
  угрожающих состояний;
• роль каждого, отработка до автоматизма действий в составе бригады;
• тренировка сбора бригады, распределения обязанностей в бригаде, состоящией из 2 – 5 человек;
• организация действий бригады в процессе СЛР при внезапной остановке сердца;
• организация действий бригады в процессе оказания помощи при иных (кроме внезапной остановки сердца) экстренных
  состояниях;
• анафилактический шок;
• инородное тело дыхательных путей;
• обморочно-коллаптоидное состояние;
• судороги;
• ранняя токсическая реакция с возбуждением.

3. Практическая часть - ролевой практикум на манекенах- фантомах:
Овладение мануальными навыками оказания помощи при: остановке сердца; анафилактическом шоке, частичной или полной непроходимости дыхательных путей, обморочно-коллаптоидном состоянии, ранней токсической реакции

• базовая СЛР;
• восстановление проходимости дыхательных путей;
• тройной прием Сафара;
• постановка воздуховода;
• постановка ларингеальной маски/комбитюба;
• коникотомия;
• прием Гемлиха (взрослому, беременной, ребенку и пациенту без сознания);
• приемы оказания помощи пациенту без сознания;
• пути введения медикаментов при эсктренных состояниях.

4. Алгоритмы оказания помощи при наиболее опасных заболеваниях и состояниях

• Алгоритмы оказания помощи при обморочно-коллаптоидном состоянии, анафилактическом шоке, инородном теле
  дыхательных путей, гипертоническом кризе, остром коронарном синдроме, остановке сердца